Фото: photostock
Житель Южной Калифорнии, которому дали имя "Пациент Города Надежды", является пятым человеком, вылеченным от ВИЧ после трансплантации стволовых клеток донора с редкой мутацией.
Подробности прозвучали на XXIV Международной СПИД конференции 2022 (СПИД 2022), проходящей в Монреале (Канада) и виртуально, на этой неделе.
Пациент Города Надежды - 66-летний мужчина европеоидной расы, у которого в 1988 году была выявлена ВИЧ-инфекция. Он начал антиретровирусную терапию в середине 1990-х годов, когда антиретровирусные препараты стали доступными. В 2018 году у него выявили острый миелоидный лейкоз.
В начале 2019 года, когда пациенту было 63 года, он прошел трансплантацию стволовых клеток от донора с двойной мутацией CCR5-дельта-32, которая означает отсутствие у клеток рецепторов, используемых большинством штаммов ВИЧ для проникновения в клетки. Перед трансплантацией он перенес индукционную химиотерапию по схеме пониженной интенсивности, предназначенную для пожилых и ослабленных пациентов.
После трансплантации он продолжал принимать ВААРТ в течение двух последующих лет. К концу двухлетнего периода у пациента стабильно отмечалась неопределяемая вирусная нагрузка, что позволило ему и его врачу принять решение в пользу контролируемого прерывания ВААРТ.
Спустя более трех лет после трансплантации (и 17 месяцев после прерывания ВААРТ) этот пациент остается свободным от ВИЧ и в ремиссии по лейкозу, сообщает "Aidsmap".
Отмечается, что данный пациент был старше других лиц, исцелившихся от ВИЧ в результате такого лечения. У него был более длительный анамнез ВИЧ-инфекции до трансплантации, и также он получил менее интенсивный режим химиотерапии перед трансплантацией. Это говорит о том, что такой подход может быть приемлем для более широкого круга ВИЧ-инфицированных лиц со злокачественными заболеваниями, требующими трансплантацию стволовых клеток, хотя такое лечение не осуществимо для подавляющего большинства людей с ВИЧ.