- 27 Май 2025
- 386
- 97
- 218
5 анализов, которые ничего не показывают, но все их сдают
Иногда кажется, что в нашей стране есть культ анализов. Чуть устал — сдать «всё». Появился прыщ — «а может, гормоны?». И вот человек приносит пачку распечаток, а из нужного там — только фамилия. Я как эндокринолог часто вижу одно и то же: люди тратят тысячи рублей, но не получают ни диагноза, ни пользы. Поэтому сегодня расскажу о пяти самых популярных анализах, которые не несут никакой информации, хотя в них верят как в истину.
1. Инсулин
Да, звучит «по-научному», но по факту — информативность нулевая. Уровень инсулина колеблется в течение дня, зависит от еды, сна, стресса, времени забора крови. Отдельно этот анализ не показывает ни инсулинорезистентность, ни диабет, ни что-либо ещё. Для оценки обмена глюкозы есть другие, доказанные маркёры: глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, С-пептид, Если врач ориентируется только на «инсулин» — это повод задуматься, кто перед вами.
2. Кортизол «для проверки стресса»
Кортизол — гормон стресса, да. Но измерять его «чтобы понять, устал ли я» — бессмысленно. Во-первых, уровень кортизола меняется в течение суток, реагирует на подъём, кофе, дорогу в лабораторию и даже на то, что вам страшно сдавать кровь. Во-вторых, повышение не означает болезнь. И наоборот — пониженный кортизол не всегда патология. Его назначают по клиническим показаниям, например, при подозрении на надпочечниковую недостаточность. А «на всякий случай» этот анализ показывает только одно — как легко с вас заработать.
3. Анализ на паразитов
Классика жанра. «Не худею — значит, глисты!» «Прыщи — точно паразиты!» На деле почти все «анализы на паразитов» из частных лабораторий не имеют доказательной ценности: ложноположительные и ложноотрицательные результаты там обычное дело. Если действительно есть подозрение (контакт, симптомы, эозинофилия) — врач назначает конкретное исследование, а не «панель из 15 паразитов». А профилактическое «проглистогониться раз в полгода» — вредная советская привычка, от которой давно отказались в нормальной медицине.
4. Йод в моче (у взрослых)
Этот анализ любят в интернете — мол, «надо понять, хватает ли йода щитовидке». Но реальность проще: у взрослого человека йод в моче не отражает состояние щитовидной железы. Метод используют для эпидемиологических исследований — чтобы понять, хватает ли йода в регионе. А не для индивидуальной диагностики. Если есть подозрение на нарушение функции щитовидки, нужны ТТГ и свободные Т4, а не баночка с мочой.
5. Витамин E, K, B1, B2, B6 «для профиля»
Каждый раз, когда вижу анализ «на все витамины подряд», хочется спросить: зачем? Во-первых, большинство лабораторий используют методы, не стандартизированные ВОЗ. Во-вторых, дефициты этих витаминов крайне редки и проявляются клинически, а не цифрами. А даже если уровень немного ниже «референса» — это не диагноз. Ориентироваться нужно на питание, симптомы и факторы риска, а не на «чуть понижен витамин B6». Кстати, единственные витамины, которые реально стоит проверять — D и B12 (и то, если есть основания).
Что из этого следует
Большинство «ненужных анализов» живут за счёт человеческой тревожности и рекламы. Люди хотят быть «всё под контролем», но контроль ≠ бессмысленная трата денег. Хороший врач не назначает всё подряд — он объясняет, зачем именно этот анализ нужен и что будет с результатом дальше. Если с результатом «ничего» — значит, анализ не нужен. Если вы сдавали что-то «на всякий случай», а потом не поняли, зачем — не ругайте себя. Это нормально. Просто в следующий раз спросите врача простую вещь: «А что изменится в моём лечении в зависимости от результата?» Если ответ: «ничего» — смело вычеркивайте этот анализ из списка.
Автор Кузенко Кристина, врач эндокринолог
Иногда кажется, что в нашей стране есть культ анализов. Чуть устал — сдать «всё». Появился прыщ — «а может, гормоны?». И вот человек приносит пачку распечаток, а из нужного там — только фамилия. Я как эндокринолог часто вижу одно и то же: люди тратят тысячи рублей, но не получают ни диагноза, ни пользы. Поэтому сегодня расскажу о пяти самых популярных анализах, которые не несут никакой информации, хотя в них верят как в истину.
1. Инсулин
Да, звучит «по-научному», но по факту — информативность нулевая. Уровень инсулина колеблется в течение дня, зависит от еды, сна, стресса, времени забора крови. Отдельно этот анализ не показывает ни инсулинорезистентность, ни диабет, ни что-либо ещё. Для оценки обмена глюкозы есть другие, доказанные маркёры: глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, С-пептид, Если врач ориентируется только на «инсулин» — это повод задуматься, кто перед вами.
2. Кортизол «для проверки стресса»
Кортизол — гормон стресса, да. Но измерять его «чтобы понять, устал ли я» — бессмысленно. Во-первых, уровень кортизола меняется в течение суток, реагирует на подъём, кофе, дорогу в лабораторию и даже на то, что вам страшно сдавать кровь. Во-вторых, повышение не означает болезнь. И наоборот — пониженный кортизол не всегда патология. Его назначают по клиническим показаниям, например, при подозрении на надпочечниковую недостаточность. А «на всякий случай» этот анализ показывает только одно — как легко с вас заработать.
3. Анализ на паразитов
Классика жанра. «Не худею — значит, глисты!» «Прыщи — точно паразиты!» На деле почти все «анализы на паразитов» из частных лабораторий не имеют доказательной ценности: ложноположительные и ложноотрицательные результаты там обычное дело. Если действительно есть подозрение (контакт, симптомы, эозинофилия) — врач назначает конкретное исследование, а не «панель из 15 паразитов». А профилактическое «проглистогониться раз в полгода» — вредная советская привычка, от которой давно отказались в нормальной медицине.
4. Йод в моче (у взрослых)
Этот анализ любят в интернете — мол, «надо понять, хватает ли йода щитовидке». Но реальность проще: у взрослого человека йод в моче не отражает состояние щитовидной железы. Метод используют для эпидемиологических исследований — чтобы понять, хватает ли йода в регионе. А не для индивидуальной диагностики. Если есть подозрение на нарушение функции щитовидки, нужны ТТГ и свободные Т4, а не баночка с мочой.
5. Витамин E, K, B1, B2, B6 «для профиля»
Каждый раз, когда вижу анализ «на все витамины подряд», хочется спросить: зачем? Во-первых, большинство лабораторий используют методы, не стандартизированные ВОЗ. Во-вторых, дефициты этих витаминов крайне редки и проявляются клинически, а не цифрами. А даже если уровень немного ниже «референса» — это не диагноз. Ориентироваться нужно на питание, симптомы и факторы риска, а не на «чуть понижен витамин B6». Кстати, единственные витамины, которые реально стоит проверять — D и B12 (и то, если есть основания).
Что из этого следует
Большинство «ненужных анализов» живут за счёт человеческой тревожности и рекламы. Люди хотят быть «всё под контролем», но контроль ≠ бессмысленная трата денег. Хороший врач не назначает всё подряд — он объясняет, зачем именно этот анализ нужен и что будет с результатом дальше. Если с результатом «ничего» — значит, анализ не нужен. Если вы сдавали что-то «на всякий случай», а потом не поняли, зачем — не ругайте себя. Это нормально. Просто в следующий раз спросите врача простую вещь: «А что изменится в моём лечении в зависимости от результата?» Если ответ: «ничего» — смело вычеркивайте этот анализ из списка.
Автор Кузенко Кристина, врач эндокринолог
